这项发表在《骨科研究杂志》(Journal of Orthopaedic Research)上的研究首次表明,Covid-19患者可能会出现长期的骨科问题,如骨量减少、骨折风险增加和其他肌肉骨骼并发症。
加州大学戴维斯分校骨科外科教授多米尼克·豪登希尔德说:“我们的研究提供了直接证据,证明SARS-CoV-2感染会导致急性骨质流失,破骨细胞数量增加,生长板变薄。”
在这项研究中,感染Covid-19的小鼠表现出严重的骨质流失。这种损失降低了骨的机械强度,增加了骨折的风险。
如果人类患者在Covid-19康复后出现类似的骨质流失,由于骨骼脆弱,可能会使他们长期甚至永久性地增加骨折的风险。在老年患者中尤其如此。
该研究表明,当一个人从站立高度或更低的地方摔倒时,脆性骨折的风险更高,这可能是新冠肺炎未被充分报道的长期症状之一。
“这项研究具有深远的临床意义,”R. Lor Randall教授兼骨科外科系主任说。“当人们想到这场大流行时,Covid的肌肉骨骼影响可能不是第一个想到的医学问题。然而,许多人的骨骼都很脆弱,新冠病毒会使他们面临更大的骨折风险。”
该研究检查了sars - cov -2感染小鼠(12只雄性和12只雌性)和未感染小鼠(4只雄性和4只雌性)的骨骼结构。他们发现骨骼和关节组织容易受到病毒感染。在关节结缔组织(滑膜)、骨髓和股骨远端生长板的细胞中也发现了与SARS-CoV-2感染相关的蛋白质。在肺部也发现了。
该研究还表明,SARS-CoV-2感染与受感染的雄性和雌性小鼠的小梁骨微结构发生显著变化有关。
豪登希尔德说:“这项研究的数据首次证实了SARS-CoV-2感染对骨骼的有害影响,从吸收(组织破坏)到生长板变薄。”
“这意味着骨质流失和生长障碍可能是Covid-19的严重并发症。”
研究人员提出了Covid-19可能影响骨骼的多种方式。例如,SARS-CoV-2病毒会触发免疫系统产生被称为细胞因子的促炎蛋白。这些细胞因子会导致过度炎症,从而导致各种骨骼和关节疾病。
长期卧床休息和体力下降可能会因缺乏使用而导致骨质流失。此外,接受皮质类固醇治疗的新冠患者在治疗期间也可能出现严重的骨质流失。
“寻求与神圣的耶路撒冷接触的信徒、朝圣者和游客,留下了痕迹。”