我们一直认为心绞痛是由冠状动脉阻塞引起的，但新的研究表明，我们找错了人。
似乎心绞痛是由供应心肌的小血管的疾病引起的，这是我们应该检测和治疗的。冠状动脉非常大，大约有一根小吸管那么大。它们分支成小血管，这些小血管与其他冠状动脉的血管连接在一起，这样心肌就被这些小血管网络所覆盖。
如果心脏扫描排除了冠状动脉阻塞，由全科医生转诊到医院进行胸痛评估的患者就被邀请参加研究。这项研究是由格拉斯哥大学的心脏病专家进行的，在三家NHS苏格兰医院进行，分别是克莱德班克的金禧大学国立医院、格拉斯哥皇家医院和福尔柯克拉伯特的福斯谷皇家医院。
试验表明，心绞痛患者胸痛的常见潜在原因确实是由于心肌供血不足(心肌缺血)，而不是由于冠状动脉阻塞(INOCA)，这在标准的CT心脏扫描上是清楚的。那是小血管的问题吗?
答案来自于INOCA的测试结果，其可能性是正常结果的四倍，而“正常”结果不太可能患上小血管疾病。该试验的负责人之一、格拉斯哥大学的心脏病专家顾问科林·贝里教授说:“对于患有心绞痛的患者来说，目前尚不清楚INOCA是否是常见原因，此外，如果确诊了，对INOCA的治疗也不确定。”
“我们评估了增加小血管功能测试是否会改变基于CT扫描的诊断，如果是这样，治疗的改变是否会改善症状、健康相关的生活质量、对护理的满意度和后续的医疗转诊。答案是响亮的肯定。
“就临床意义而言，试验结果表明，使用这些测试将有助于回答患者经常问的问题:‘我胸痛的原因是什么?’”“我们发现这种方法提高了治疗满意度，减少了不必要的额外检查，并有助于改善血压控制。”
贝瑞教授认为，需要进行更多的研究来开发治疗心脏小血管疾病的新药。
