女性健康大使表示,与十年前相比,女性越来越难以获得避孕措施,这导致了更多的意外怀孕。
去年被任命为英国女性健康大使的著名妇科医生莱斯利·里根教授说,糟糕的经历、令人困惑的系统脱节以及线圈或植入物插入等手术的长期拖延,让她们感到沮丧。
她说,2012年英国对NHS委托系统进行的“破坏性”改革,将全科医生的手术从医院隔离开来,对女性不利。“如果你没有被委托去处理这个问题,你就没有动力去做正确的工作……避孕必须是每个人的事情,直到现在,没有人有责任,也没有人为此负责。”
她补充说,NHS对成本的关注适得其反,因为“避孕是医疗保健中最具成本效益的干预措施”。她正在推动只服用黄体酮的药丸,这种药花了十年时间才在柜台上买到,现在可以在药店免费使用,这样就能减少“被忽视”的女性。
根据英国国家统计局英格兰和威尔士的数据,性与生殖健康学院的研究表明,英格兰45%的怀孕是计划外的,四分之一的怀孕以终止妊娠告终。
Regan希望妇女健康中心能够改善这种状况,部分通过取代已被削减的性健康和计划生育诊所,政府已经在英格兰妇女健康战略下为妇女健康中心拨款2500万英镑。但她承认,这笔资金只是“沧海一粟”,找到培训更多全科医生避孕的方法,消除全科医生、诊所和医院之间的障碍也至关重要。
“我们必须让资金不那么僵化地进入这些竖井,并说女性必须得到她们需要的东西,然后围绕她们提供服务。我不明白为什么你需要去四次不同的预约去做激素替代疗法,你的月经(线圈)更换,你的涂片检查,当你可以在一次预约中完成所有的事情时,”她说。
她举了一个例子,有人因为经期问题来到一家特殊诊所。她们可以在经期疼痛或月经过多时接受月经环,但不能用于避孕,因为这不是这家诊所的宗旨。
里根是在与达维娜·麦考尔的新纪录片《药丸革命》参与者的问答环节中说这番话的。麦考尔希望在避孕方面能像她在2021年和2022年的纪录片中对更年期所做的那样,释放出“达维娜效应”,这提高了人们对症状和治疗方法的认识,导致英国国家医疗服务体系(NHS)对激素替代疗法的处方增加了10倍。
麦考尔认为,目前的医疗体系——女性努力获取有关各种选择及其可能产生的副作用的全面信息,并通过反复试验来找到有效的方法——已经不再适合目的。
她希望她的纪录片能在女性中引发“兴趣和质疑的海啸”,为变革施加压力,挑战那种认为避孕有效防止怀孕就不需要改进的误解。“我们谈论的是一场必须是一场革命的对话,”她说,并补充说,在拍摄纪录片结束时,她感到“真的很生气,但也充满了希望”。
该节目对4000名女性进行的一项调查发现,77%的女性在服用避孕药后出现了副作用,33%的女性因此改变了避孕措施。
纪录片还探讨了避孕的障碍。《The Lowdown》的全科医生和医疗主任弗兰·耶利特(Fran Yarlett)博士说,大流行加剧了人们对避孕措施的漫长等待,一项研究显示,无法获得避孕措施的人数从封锁前的0.6%增加到封锁后的6.5%。
为制作这部纪录片而提出的信息自由要求显示,大多数女性预约插入线圈要等一个多月,在英国的一些地区,等待的时间更长,在德文郡和北爱尔兰,等待的时间超过一年。
许多女性在阅读了有关疼痛的恐怖故事后,对插入线圈感到恐惧。在纪录片中,麦考尔在屏幕上由里根更换了她的子宫内膜,以证明这个过程并不一定会很痛苦,尽管麦考尔承认她从疼痛缓解和经验丰富的从业者中受益。
为了让女性更容易找到适合自己的避孕方法,麦考尔拜访了Dama Health,这家初创公司正在寻求一种测试方法,以确定女性是否对某些副作用具有遗传易感性。
让一家私人公司来做这件事让她很恼火。麦考尔说:“我拍的每一部纪录片中真正重要的一点是,对女性健康的研究应该是一个巨大的黑洞。”
卫生和社会保障部的一位发言人说:“我们发布了英格兰妇女健康战略,最近宣布为妇女健康中心提供2500万英镑,使全国各地的妇女能够更好地获得包括避孕在内的基本服务。”
“现在女性更容易通过NHS药房避孕服务获得避孕措施,药剂师可以提供口服避孕药,而不需要全科医生的处方。”
“本财政年度,我们还将向地方当局提供超过35亿英镑,用于资助公共卫生服务,包括性健康和生殖健康服务。到2024-25年,这一数字将增至35.8亿英镑。”
达维娜·麦考尔的《药片革命》将于6月8日星期四晚9点在第四频道播出。