根据目前的指导方针,他汀类药物通常被开给任何患有心血管疾病风险在10%或更高的人。然而,在最近的一次评估后,英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)决定,更多的人将能够决定这种溶栓药物是否适合他们。专家预测,该指南草案可以大幅降低普通人群患心血管疾病的风险。
改变阈值的决定是在NICE提供了关于该药物副作用和安全性的新证据之后做出的。
更重要的是,只有心血管事件风险达到10%或更高的人才有资格接受他汀类药物治疗,尽管1500万年龄在25岁至84岁的英国人在10年内的风险高达10%。
指南草案建议将他汀类药物作为未患心血管疾病的患者共同决策的一部分。
对于10年风险低于10%的患者,如果患者偏好服用他汀类药物或担心风险可能被低估,医生将被敦促考虑开出10mg的阿托伐他汀处方。
医生还会被建议在开处方前检查是否存在心血管事件的风险,无论风险有多小。
考虑他汀类药物治疗的个人可以在与全科医生的常规预约中评估他们患心脏病、心脏病发作和中风的风险。
医生使用QRISK3计算器评估未来10年的心血管风险。
该计算器使用从全国各地的一般实践中定期收集的数据来计算中风和心脏病发作等心血管事件的风险。
不要错过: “几乎所有晚期癌症患者”都报告了同样的症状 (了解) 这种流行的饮料可能会增加口腔癌的风险 (告密者) “你是否能活下来,这是一个彩票”:一名急诊室医生令人不寒而栗的警告 (最新)更具体地说,它考虑了一个人是否吸烟、他们的胆固醇水平、血压和身体质量指数(BMI)。
这意味着数百万被认为有心脏病或中风风险的人可以选择是否服用他汀类药物。
NICE委员会达成这一协议的理由是,如果更多的人服用他汀类药物,心脏病和中风发病率的降低会更大。
NICE指导中心主任保罗·克里斯普(Paul Chrisp)说:“我们所说的是,对于那些在10年内首次发作或中风风险低于10%的人,在对益处和风险进行知情讨论后,应该让患者自己决定是否服用他汀类药物。”
他接着说:“我们并不提倡单独使用他汀类药物。”
医生将继续鼓励心血管风险低于10%的患者在开他汀类药物前采取更健康的生活方式。
然而,如果采取了所有这些措施,他汀类药物治疗仍然是必要的,可以开一片药丸。
克里斯普先生补充说:“指南草案继续说,只有在生活方式改变本身还不够,高血压等其他风险因素也得到控制的情况下,仍然有风险的人可以在他们愿意的情况下使用他汀类药物。”
“他们不需要这样做,他们的决定应该在了解风险的基础上做出,并根据他们的价值观和财产进行调整。
“很可能很多人会说,他们很乐意接受心脏病发作或中风的风险,而不是每天服用他汀类药物——这绝对是他们的特权。
“在我们看来,证据清楚地表明,对于10年内患病风险为10%或更低的人,他汀类药物是降低这种风险的合适选择。”