美国儿科学会(AAP)周一建议12岁及以上儿童使用减肥药治疗肥胖。美国约有1440万儿童和青少年患有肥胖症，并可能导致严重的健康并发症。
新指南是十多年来的第一个，重点是治疗肥胖，而不是预防。
“我认为它们很重要，因为关于肥胖的确切原因存在许多误解，甚至医疗提供者在儿童肥胖方面也存在一些无意的偏见，”指南的合著者、俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的马克·米考斯基博士说。
专家组表示，除了改变健康行为和生活方式外，还可以给予减肥药奥利司他、诺和诺德公司的塞莫芦肽(一种注射糖尿病治疗药物，更名为Wegovy，用于减肥)和较老的通用糖尿病药物二甲双胍等治疗方法。
二甲双胍已被用于儿童减肥。在该指南小组审查的27项关于二甲双胍用于儿童减肥的随机试验中，74%的试验显示了药物的一些积极效果。
该组织说:“特别是那些患有更直接和危及生命的合并症的儿童，那些年龄较大的儿童，以及那些受更严重肥胖影响的儿童，可能需要额外的治疗方案。”
儿童肥胖的阈值是身体质量指数(BMI)——体重与身高的比率——在相同年龄和性别的儿童中高于第95百分位。严重肥胖的定义是BMI指数高于95%的临界值20%。
葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline)的奥利司他(orlistat)已被美国食品和药物管理局(fda)批准用于长期治疗12岁及以上儿童的肥胖。食欲抑制剂芬特明被批准用于16岁及以上的人群。
Wegovy上个月获得了美国批准，用于治疗12岁及以上儿童的慢性体重管理。FDA还批准了诺和诺德公司的糖尿病药物Saxenda (liraglutide)作为12岁及以上青少年肥胖的治疗药物。
FDA还批准了Vivus的Qsymia(芬特明和托吡酯缓释胶囊)的补充适应症，用于12岁及以上肥胖患者的慢性体重管理。
该指南小组指出，他们审查的许多试验都排除了有心理健康问题、身体活动受限或使用某些药物的儿童。
作者说:“在临床实践中，这些儿童在解决肥胖问题时往往最需要支持。”
对于2至12岁的儿童，美国儿科学会表示，目前没有足够的证据推荐使用这些药物。
这些建议还包括通过检查BMI和动机性访谈等方法，每年对6岁及6岁以上儿童进行肥胖诊断。
代谢和减肥手术也被该组织推荐为严重肥胖的青少年的治疗方法。
美国儿科学会说，在3到12个月的时间里，对儿童和父母的健康行为和生活方式进行密集咨询，是治疗儿童肥胖的有效方法，但“很难实现，也不是普遍可行”。