根据华尔街和学术界与路透社分享的五份分析报告，百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)的血液稀释剂Eliquis、辉瑞(Pfizer)的乳腺癌药物Ibrance和艾伯维(AbbVie)的白血病药物Imbruvica可能是美国2026年进行价格谈判的10种最畅销药物之一。
去年，美国国会通过了《降低通货膨胀法案》(IRA)，赋予美国政府权力，为其覆盖6000多万美国人的医疗保险健康项目启动处方药价格谈判，其中大多数人年龄在65岁以上。
政府将于9月启动谈判进程，并指定其计划针对的第一批药物。预计在截至2023年5月的一年里，它们将是该公司花费最多的10种基于药房的处方药。
几个月来，大型制药公司的游说者一直在与医疗保险官员会面，试图弄清政府将选择哪些药物，他们将寻求多大的折扣，以及纠正最终价格的方法。
五名游说者告诉路透社，除了公开披露的信息外，他们几乎没有得到任何信息。
负责谈判进程的美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)在一份声明中表示，预计将在今年春季分发的指导文件中回答一些行业问题。一位发言人说，该机构打算利用与制药商每月通话的反馈来为实施提供信息。
对个别公司而言，预计其财务影响会有所不同。无党派的国会预算办公室估计，随着更多的药物加入谈判进程，谈判将在2026年节省约48亿美元，到2031年每年节省近250亿美元。
这些节省将有助于为该法案的自付支出上限提供资金，并减少美国老年人的成本分担。
“如果没有医疗保险谈判，我们就不可能拥有IRA的其他部分，”无党派医疗保健智库西部健康政策中心主任肖恩·迪克森(Sean Dickson)说。
路透社整理了由华尔街分析师和学者编制的五份清单，共有27种药物。
百时美施贵宝(Bristol Myers)与辉瑞(Pfizer)、艾伯维(AbbVie)和强生(Johnson & Johnson)共同销售的Eliquis和Imbruvica都出现在每个榜单上。
诺和诺德(Novo Nordisk)的糖尿病药物Ozempic、安斯泰来制药(Astellas Pharma)和辉瑞(Pfizer)的前列腺癌治疗药物Xtandi，以及强生(J&J)的血液稀释剂Xarelto都在三个名单上。
因为每个分析师对药品销售都有自己的预测，所以名单不同，不确定政府会考虑市场折扣后的总销售额还是净销售额。
提出理由
百时美施贵宝首席商业化官Chris Boerner在上个月的一次采访中表示，Eliquis很可能会成为政府的目标。他说:“我们预计，你可能会看到政府与Eliquis共同制定价格。”
安斯泰来表示，该公司正在分析来自CMS的信息，以了解其潜在影响。辉瑞、诺和诺德和强生拒绝就其药品被纳入首轮谈判的可能性置评。艾伯维没有回应记者的置评请求。
联邦医疗保险是美国最大的单一药品采购商，为该计划覆盖的个人使用的药品报销私人公司和医院。
根据新法律的程序，政府将于9月1日公布其以药房为基础的处方药计划(Part D)中前10种药物的谈判清单。
制药商必须在10月2日之前提交数据，说明每种治疗方法的价值，包括药物是否代表一种治疗方法的进步，以及它是否满足了未满足的医疗需求。
长期以来，制药商在与私人买家和欧洲政府谈判时，也提出了类似的基于价值的论点。
三名行业游说人士对路透表示，他们正在敦促Medicare官员承诺制定一个流程，披露政府是如何达成最终价格的，并要求制定一个解决争议的框架。
其中两名游说者说，如果没有这样的程序，制药商可能会诉诸诉讼作为阻止政府定价的最后一搏——即使IRA免除了诉讼程序。
其中一名游说者建议，采用与欧洲国家类似的上诉程序，让企业在诉讼之外获得追索权。欧洲国家的定价机制长期存在。
一位联邦医疗保险发言人拒绝透露该机构是否正在考虑此举。
临床与经济评论研究所(ICER)是一家进行药物定价价值评估的有影响力的研究组织，其主席史蒂文·皮尔森(Steven Pearson)表示，应该清楚地传达政府是如何根据公司提交的数据得出价格的。
“这会让很多人感到沮丧，”他说，“如果在一天结束的时候，我们真的不明白这些信息是如何被解释和应用于最终决定的。”