自美国最高法院去年6月推翻1973年对罗伊诉韦德案具有里程碑意义的裁决以来，药物堕胎一直备受关注。该裁决保障了全国范围内的堕胎权利。一项诉讼已被提起，要求将用于该手术的药物从市场上撤下，而另外两项诉讼则寻求扩大其获取渠道。以下是对利害关系的指导。
什么是药物流产?
药物流产占美国堕胎的一半以上，是一种两种药物治疗方案，包括米非司酮和米索前列醇，用于在前10周内终止妊娠。
诉讼是什么?
去年11月，反堕胎组织在德克萨斯州阿马里洛联邦法院起诉美国食品和药物管理局，声称该机构在2000年批准米非司酮是错误的，因为它没有充分考虑它的安全性。这些团体要求初步命令或禁令，在诉讼进行期间撤销FDA的批准。
上个月，两起独立的诉讼被提起，寻求扩大米非司酮的使用范围。其中一个例子是，米非司酮仿制药制造商GenBioPro要求联邦法官阻止西弗吉尼亚州禁止销售米非司酮，该州几乎全面禁止堕胎。
另一方面，北卡罗来纳州的一名医生正在寻求阻止该州对该药物的限制，其中包括要求在强制咨询后，必须亲自从特别许可机构的医生那里获得该药物。该州是允许在某些情况下堕胎的16个州之一，但对米非司酮施加了额外的限制，使其更难获得。
两者都依赖于一个长期建立的被称为联邦优先的法律原则，在这种情况下，联邦法律——在这种情况下，FDA批准和管理药物的权力——凌驾于相互冲突的州法律之上。
如果德州原告胜诉会怎样?
原告在德克萨斯州的胜利可能会使米非司酮完全从全国市场上消失，因为联邦法官在某些情况下有权发布禁令，禁令的范围超出他们自己的辖区，覆盖全国。FDA在最近的一份法庭文件中表示，将该药撤出市场将极大地伤害患者，迫使他们进行不必要的、有时更有风险的手术流产，并使他们长时间等待。
堕胎提供者提出了单独使用米索前列醇进行药物流产的可能性，这不是FDA批准的一种使用，但在其他一些国家是这样的。这种非标签处方通常是合法的，但目前尚不清楚有多少供应商会采用它。
德克萨斯州原告有可能胜诉吗?
法律专家表示，在所谓的安全理由上对FDA的批准提出质疑，并没有明显的先例，原告将需要拿出一个法律理由来克服正常的6年时效。
然而，通过在阿马里洛提起诉讼，原告已经确保了他们的案件将在美国地区法官马修·卡马里克(Matthew Kacsmaryk)面前审理。卡马里克是一名直言不讳的保守派，由前共和党总统唐纳德·特朗普任命为联邦法官，他在过去的案件中一直对保守派事业持友好态度。
接下来会发生什么?
FDA将寻求紧急暂停禁令，同时向美国第五巡回上诉法院上诉。最高法院也以保守著称，大多数法官是由共和党人任命的。但一些堕胎权利倡导者表示，他们认为在撤下fda批准的药物时会更加谨慎。无论第五巡回上诉法院做出何种裁决，该案都有可能上诉至美国最高法院。
什么时候会有裁决?
kacmaryk判决的时间是不确定的。法官要求双方在周五之前提交文件，说明他是否应该就初步禁令举行听证会，还是直接跳过对案件的实质进行全面审判。他可能会在收到这些文件后不久安排听证会或审判。
西弗吉尼亚和北卡罗莱纳的诉讼呢?
这两起诉讼涉及的法律领域基本上都是未知的，因此很难预测结果。但北卡罗莱纳州的诉讼可能会有更好的成功机会。
联邦政府对处方药的优先使用曾经在法庭上进行过一次测试，当时马萨诸塞州试图禁止fda批准的阿片类止痛药。法院以优先购买权为由驳回了该禁令。法律专家说，同样的理由似乎可以阻止各州对米非司酮施加超出FDA规定的额外安全规定。
西弗吉尼亚州的诉讼提出了一个更新颖的法律论点，因为西弗吉尼亚州的堕胎禁令适用于所有堕胎，并没有具体规定米非司酮。
尽管如此，GenBioPro公司仍然认为，它应该被视为米非司酮的禁令，因为它具有停止该药物销售的实际效果，因此被优先考虑。但是，州政府可能会反驳说，无论堕胎是如何实施的，它都有监管堕胎的权力。
还会有更多的法律行动吗?
许多观察人士相信会有。2月1日，一群共和党总检察长警告大型药房，通过邮件发送米非司酮药片可能违反州和联邦法律，这可能是未来情况的一个迹象。一周后，德克萨斯州起诉拜登政府，因为拜登政府指示药店不能拒绝为可用于终止妊娠的药物配药。