对于Lili Pingiaro来说，生活中需要g罩杯的胸部给她带来了许多痛苦的现实。
像许多乳房过大导致功能障碍的女性一样，平加罗的颈部和背部经常疼痛，并与自尊作斗争。
锻炼很困难。她说:“我试着去跑步，但我必须同时穿两件运动胸罩，这仍然是一种挣扎。”
尤其是在她十几岁的时候，“我会得到很多不必要的男性关注”。Pingiaro在一个腋窝下也有大量的腋窝或额外的乳房组织。“这让我感到非常没有安全感，”她说。
然而，大约八周前，这位22岁的女士的生活开始好转，她在私立医院系统进行了双侧缩胸手术，从双侧乳房上切除了“大约一个可乐罐那么大”的组织。
现在没有痛苦了，行动也更自由了，“我觉得我可以接管这个世界了。”
尽管手术在医疗保险福利计划中被认为是合法的医疗程序，就像越来越多的女性需要这样做一样，Pingiaro可能不得不在公共系统中等待数年。
在维多利亚州，双侧缩胸被认为是“美容”，而在新南威尔士州，则被认为是“美容”手术。
著名外科医生表示，这是对女性的歧视。他们呼吁那些限制缩胸或认为缩胸是美容的州，基于健康证据，重新审视选择性手术政策和缩胸限制。
澳大利亚整形外科学会会长、副教授尼古拉·迪恩说，医疗保险数据显示，20年来，对隆胸手术的需求增加了两倍，但公立医院提供的隆胸手术却在减少。
她说，这相当于国家卫生系统的“任意歧视”。
她说:“受现有资源限制的选择性手术是一回事，但受特定政策的限制是另一回事，这种政策似乎包含了一定程度的歧视。”
迪恩说，缩胸术和其他选择性手术一样，可能会改变生命和健康，包括减肥手术(也被称为胃旁路手术)或髋关节置换术，限制其可用性“既不公平，也没有证据依据”。
由于对医疗服务的限制，无法支付1万美元私人手术费用的妇女痛苦不堪，而且心理健康状况往往较差。迪安说，澳大利亚最近的研究也表明，这种手术的成本效益很高。
弗林德斯大学(Flinders University)本周发表的一项研究发现，罩杯非常大的女性不太可能进行高强度或集体锻炼，但那些接受过缩胸手术的女性能够参与更健康的生活方式。
减少污染"对改善人民健康有直接和间接的好处;手术后疼痛程度几乎会立即改善，但它也会间接改善人们的健康状况，”她说。
“它还可能间接影响心血管健康，因为如果你不能锻炼，你就不会有良好的心脏健康。”
整形外科专家、阿尔弗雷德医院颌面外科主任大卫·摩根说，在公共系统中，缩胸手术被认为是美容手术，这意味着女性“在很大程度上被排除在等候名单之外，更不用说从等候名单上除名了”。
“我们知道这不是一种美容手术，它具有显著的功能，具有显著的心理社会效益，”摩根说，他也做复位手术。
“它包含在MBS中，这意味着它是功能性的。”
摩根说，一些州在允许女性排队之前对身体质量指数提出了要求，这也是一个有害的障碍，因为让女性能够更轻松地活动有助于她们锻炼身体。
“这可能是一个自我延续的循环:他们不能因为胸部太大而减肥，所以他们不会仅仅因为体重问题而获得资格……如果你在他们减肥之旅的开始或早期就做手术，这会鼓励他们继续下去。”摩根说。
他同意应该迅速审查各州的政策，“以提高长期的公平性”。迪安说，她认识到疫情造成的积压意味着变革需要时间来实施。
弗林德斯大学资深医学科学家塔玛拉·克里滕登博士说，高质量的数据显示，患有乳房肥大(乳房组织过度生长)的女性，双侧乳房缩小会改善健康状况，因为这种情况“对所有领域都有重大的健康负担”。
这些指标包括身体机能、身体疼痛、一般健康、心理健康和社会功能。
她说:“我们发现手术非常有效，它消除了与这种疾病相关的健康缺陷，(手术后)生活质量水平与所有地区的普通女性相当。”
“它显示了在消除慢性疼痛方面的临床效果，也意味着由于改善如此显著，它非常具有成本效益。”
维多利亚妇女健康中心的政策经理凯特·约翰斯顿-阿塔塔说，弗林德斯大学的研究支持了其他研究结果，即接受缩胸手术的女性在手术后的心理健康状况有所改善。
她说:“越来越多的乳房缩小手术将对改善乳房较大的女性的生活质量、心理健康和福祉产生重要影响。”
“关于大胸围对运动的影响的研究结果可能对成年女性特别重要，因为据报道，只有一半的成年女性足够活跃。”
该组织支持尼古拉·迪恩的呼吁，即在包括维多利亚州在内的将缩胸视为美容或美学的州立即进行政策审查。
维多利亚州卫生部的一位发言人说:“我们知道，长期以来，女性的健康问题一直没有得到充分的诊断——这就是为什么我们提供大量资金来彻底改变维多利亚州对待女性健康问题的方式。”
卫生部正在全州建立20家妇女健康诊所，以“给予妇女健康问题应有的关注”。